[별첨 1] 참가자 명단

제22회 순창청소년 문예작품 & 미술

공모전 참가자 명단

학교명			접수인원	총 명
담당교사		연 락 처

접수 번호	학년 반	이름	성별	작품 제목	비고 (그리기,운문,산문)
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[별첨 2] (참가자용) 참가신청서

제22회 순창청소년 문예작품 & 미술 공모전 참가신청서

접수번호

* 접수처에서 직접 작성(예: 학교명─001)

참 가 자 인적사항	학교명	초등학교 ( 학년 반)
	성 명		생년월일	년 월 일
	연락처	010-	E-Mail (미기재 가능)
	보호자 성명		보호자 연락처	010-
	주 소	우편번호: 주 소 :
작품제목
유의사항	○ 수상 인원은 응모 작품 수, 작품완성도 등에 따라 달라질 수 있습니다. ○ 응모된 작품의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 응모자에게 있으며, 순창문화원은 수상작에 한하여 10년 동안 복제·배포·전송할 수 있습니다. ○ 향후 순창문화원은 필요할 경우 응모작에 대한 저작재산권 중 일부를 양수하거나 이용허락을 받을 수 있으며 이 경우 저작자와 별도로 협의하여 정합니다. ○ 동 건 저작물을 변형할 경우 응모자와 별도로 협의하여 정합니다. 단, 수상집 제작을 위한 원고의 맞춤법 교정·교열은 협의 없이 진행할 수 있습니다. ○응모자는 응모작이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의의무를 다하여야 하며, 만일 제3자의 저작권을 침해한 사실이 밝혀질 경우 심사에서 제외됩니다. 사후 판명시에도 수상을 취소하고 시상금을 반환하여야 하며 법적 책임을 다해야 합니다.

본인은 공모요강 및 유의사항을 인지하였으며, 제22회 순창청소년 문예작품 & 미술 공모전에 참가하고자 신청서를 제출합니다.

2024년   월   일

신청인 :               (서명)

순창문화원장  귀중

[별첨 3] (참가자용) 개인정보 수집·이용·제공동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

구분	성명	동의여부	서명
참가자		□ 동의 / □ 거부
보호자		□ 동의 / □ 거부
1. 본인은 제22회 순창청소년 문예작품 및 미술 공모전과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 제22회 순창청소년 문예작품 및 미술 공모전 운영관리에 필요한 최소정보를 수집하는 데 활용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 참가자의 성명, 소속학교명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail - 보호자의 성명, 연락처 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공 기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 서류 관리를 위한 보유 기간까지(10년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 공모전 참가 불가능 2. 본인은 본인의 작품이 수상작으로 선정되었을 때 수상작품을 순창문화원에서 게재하거나 활용하는 것에 동의합니다. 2024년 월 일 순창문화원 귀중